融水医保：守护苗山各族群众健康共筑民族团结同心圆

来源：广西民族报网

作者：□ 冯雅鸿

发布时间：2026-07-09

2025年1月以来，融水苗族自治县医疗保障局围绕铸牢中华民族共同体意识工作主线，坚持把民族团结进步创建工作与医疗保障重点任务同部署、同推进、同落实，持续推动医保惠民政策与民族团结进步事业深度融合、互促共进。

强化思想引领，夯实民族团结思想根基

在局党组带领下，始终坚持系统谋划、整体推进，不断完善工作运行机制，周密制定实施方案，细化分解目标任务，层层压实工作责任。通过定期召开工作推进会，专题研究部署民族团结进步创建各项工作，进一步明晰思路、细化举措、狠抓落实，确保创建工作有力有序、走深走实。持续加强理论学习教育，把铸牢中华民族共同体意识全面融入干部日常教育培训，依托党组理论学习中心组、“三会一课”、主题党日等形式，组织党员干部深入学习民族政策法规、民族理论知识和工作要求，切实提升干部队伍政治素养和业务能力，为扎实推进民族团结进步事业提供坚强保障。

强化政策落实，医保惠民进万家

推进全民参保，深入实施“应保尽保、人人参保”目标，推进基本医疗保险参保缴费全覆盖，夯实民族地区民生保障基础。2025年度，全县参加基本医疗保险共43.70万人；其中，脱贫人口和监测对象参保167617人，参保率99.88 %。落实“三重保障”，深入推进民族团结进步创建与乡村振兴融合发展，建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制，严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇政策，为各族群众医疗健康保驾护航。2025年度城乡居民医保基金支付281675577.64元；其中全县外出务工居民异地就医回参保地手工报销512人次，城乡居民医保统筹支出1289896.3元；大病救助资金总支出309534.56元，医疗救助资金总支出42274718.12元；2025年度有313人获得依申请医疗救助，金额1838953.58元。强化基金监管，加大打击医保领域欺诈骗保力度，通过开展常态化监督检查、专项检查等形式，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为，守护好各族群众的“救命钱”。截至目前，共检查定点医疗机构31家、定点零售药店89家，追回违规费用、违约金及行政罚款共66.6931万元。

丰富政策宣传形式，凝聚民族地区发展合力

利用春节、中秋节、重阳节等中华传统节日，携手结对共建的县药业协会党支部，赴各乡镇开展慰问暨乡村振兴调研活动，支部党员与村“两委”、驻村工作队员座谈交流，深入了解乡村振兴工作进展，共商医保帮扶、产业发展良策。同时，以民族团结进步宣传月、医保基金集中宣传月、广西“三月三”、苗族踩堂坡会等民族节庆活动为平台，组织党员干部开展医保政策“五进”（进机关、进乡村、进企业、进校园、进医院）宣传活动，通过摆摊设点、发放宣传资料、咨询解答等方式，面对面给各族群众宣讲民族政策和医保政策，并与县文工团携手，以“戏曲进乡村”为契机在全县范围内开展医保政策宣传。截至目前，共开展医保政策下基层宣传活动30余场，累计发放宣传资料6.8万多份，现场解答相关政策咨询1000余人次。利用单位LED电子显示屏，滚动播放民族团结进步宣传标语，在单位宣传栏张贴宣传海报，宣传民族团结进步思想。在经办窗口醒目位置摆放民族团结进步宣传牌、宣传册等，大力宣传党和国家的民族政策、法律法规，营造团结和谐的社会氛围。

打通“最后一公里”，提高公共服务保障能力

依托全县20个乡镇医保经办服务点，经办业务下沉乡村，推动参保群众“就近办”“一次办”，让各族群众在“家门口”就能享受医保服务，打通了医保经办“最后一公里”。推动医保经办服务示范窗口建设，经办窗口实行首问负责制、一次性告知制、“好差评”等制度；建立大厅咨询台值班制度，设置苗语、土拐等方言岗位，优化经办服务，提升服务质量。充分发挥国家医疗保障服务平台便民服务功能，大力推动手机APP智能应用，推动优化医保关系转移接续和异地就医结算，推广医保电子凭证，扩大医保便民服务覆盖率。截至目前，全县31家定点医疗机构、89家定点零售药店均已实现医保电子凭证就医、购药。

为了积极响应国家生育支持政策，切实减轻家庭生育负担，按照力争2026年基本实现政策范围内分娩个人“无自付”的目标要求，广西柳州市积极实施生育医疗费用包干付费方式，实现在一级二级医院生娃，符合政策范围费用均由医保基金支付，个人无需再掏腰包，参保的职工与居民生育待遇一样，此次改革最大的亮点在于“普惠”。柳州在广西率先实现参保职工和居民“分娩同待遇”。

数据显示，这一政策精准地惠及了生育需求最集中的群体。2025年，柳州市一二级医疗机构的顺产总人次中，城乡居民占比高达73.3%。政策落地后，居民人均生育医疗费用负担减轻约1500元，真正做到了让政策红利惠及千家万户。而分级诊疗的引导也让普通分娩回归“家门口”。根据一二级医疗机构的顺产费用较三级医院低30%，且接诊量占全市顺产的59.3%的实际，柳州锁定一二级医院作为此次“无自付”政策的主要实施主体。一方面，通过包干付费引导普通孕产妇就近在“家门口”分娩，降低了群众的交通、住宿等隐性成本；另一方面，也让三级医院得以从常规分娩中“解放”出来，集中优质医疗资源聚焦于急危重症救治，形成了“基层保常规、三甲攻高危”的良性分工格局。这次的改革，让群众“生娃”时不仅少花钱，还不用跑腿报销。产妇办理住院时正常登记，医院帮忙申请“无自付”待遇；出院时在结算窗口直接刷医保码，系统自动按政策进行核算。从“跑腿报销”到“便捷结算”，大幅度降低了生育成本，真正为生育家庭带来了实惠，为育龄家庭铺就一条幸福生育路。

2026年3月5日起，融水苗族自治县妇幼保健院与融水苗族自治县人民医院正式执行柳州医保生育医疗费用个人“无自付”政策，只要是符合条件的参保人员，于2026年3月5日起入院分娩，政策范围内的基本医疗费用个人无需支付一分钱，真正实现“零负担”生娃。

（作者单位为融水苗族自治县医疗保障局）

编辑：实习生潘建星复审：黄慧华终审：蒙树起

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